Семаглутид после бариатрической операции: новые перспективы в борьбе с ожирением

Ожирение стало одной из самых серьезных проблем здравоохранения современного общества, приобретая эпидемический характер и затрагивая миллионы людей по всему миру.
По данным Всемирной организации здравоохранения, эта проблема затрагивает 2,5 миллиарда человек, создавая значительное бремя для систем здравоохранения многих стран [1].
Ожирение не только ухудшает качество и продолжительность жизни, но и приводит к множеству сопутствующих заболеваний, таких как диабет II типа, сердечно-сосудистые расстройства и другие хронические патологии [2].
С увеличением распространенности ожирения его последствия становятся все более заметными как на уровне индивидуального здоровья, так и на уровне общественных ресурсов.
Ожирение — это хроническое заболевание многогранной природы. Его развитие нельзя свести лишь к потреблению избыточного количества калорий. В формировании этого состояния принимают участие различные факторы: нарушенное пищевое поведение, генетические предрасположенности, эндокринные расстройства, социальные аспекты и психологические барьеры. Ожирение негативно сказывается не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии человека, снижая самооценку и способствуя социальной стигматизации.
Согласно исследованиям, в России уровень избыточного веса и ожирения составляет 59% среди населения, а процент морбидного ожирения стремительно растет [3]. Эти данные подчеркивают необходимость более глубокого анализа проблемы ожирения, который учитывал бы не только увеличение доступной калорийной пищи, но и мышление, привычки и образ жизни людей.
С 1960 года наблюдается рост средней доступной калорийности пищи, однако распространенность ожирения за этот же период утроилась, что указывает на сложность проблемы, выходящей за рамки просто повышения калорийности рациона.
Для успешной борьбы с ожирением требуется сочетание различных методов и стратегий лечения. Необходим комплексный подход, включающий изменение питания, увеличение физической активности и работу над психологическими аспектами поведения.
Бариатрическая хирургия является одним из наиболее радикальных методов противодействия ожирению. Однако следует отметить, что у 20-25% пациентов, перенесших такие операции, наблюдается повторный набор веса [4].
Это подчеркивает важность системного подхода в лечении ожирения и необходимость внедрения поддерживающей медикаментозной меры, таких как Семавик [12] и Семавик Некст [13], для закрепления полученных результатов и обеспечения успешной постоперационной реабилитации.
Семавик [12] и Семавик Некст [13] (семаглутид), являющиеся агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), зарекомендовали себя как эффективные средства в управлении весом. Согласно результатам исследований программы STEP, было показано, что семаглутид не только безопасен, но и значительно снижает риск повторного набора веса, а также улучшает сердечно-сосудистые показатели у пациентов [5].
Данные исследований подтверждают, что Семавик и Семавик Некст способствуют снижению массы тела и высокому уровню отклика в постбариатрическом периоде, что является ключевым фактором для закрепления достигнутых результатов [6]. Это подчеркивает их значимость в контексте поддержки пациентов после операции.
Для достижения устойчивых результатов важно рассматривать Семавик или Семавик Некст как неотъемлемую часть комплексной стратегии в управлении ожирением. Это подразумевает сочетание медикаментозной терапии с изменениями в пищевых привычках, увеличением физической активности и управлением стрессом.
Эффективность препарата заключается в способности регулировать углеводный обмен, улучшая чувствительность тканей к инсулину, и контролировать аппетит за счет замедления опорожнения желудка, приводя к повышению чувства сытости и снижению вероятности переедания у пациентов [7], [8].
Сравнительные исследования показывают, что семаглутид обеспечивает лучшие результаты по сравнению с другими препаратами, такими как лираглутид. Программа STEP продемонстрировала, что инъекции семаглутида раз в неделю обеспечивают более заметное снижение веса, чем ежедневные инъекции альтернативного препарата [9], [10]. При этом семаглутид помогает сократить калорийность пищи на 18-35% и нормализует липидный профиль в крови, что сокращает риск сопутствующих заболеваний, таких как заболевания сердца [11].
С учетом актуальности проблемы ожирения, необходимо продолжать исследовать и внедрять эффективные методы ее решения. Бариатрическая хирургия, безусловно, эффективна, но должна рассматриваться как часть более широкой стратегии.
Семавик и Семавик Некст становятся идеальным решением для пациентов с ожирением, которые были подвержены бариатрической хирургии, но сталкиваются с повторным набором веса и изменениями в метаболическом состоянии. Эти препараты эффективно способствуют контролю аппетита и снижают риск повторного набора веса. Их уникальность заключается в схеме применения: инъекции подкожно 1 раз в неделю с начальной дозой 0,25 мг, что обеспечивает высокую приверженность лечению по сравнению с другими препаратами. Таким образом, Семавик и Семавик Некст не только поддерживают достигнутые результаты после операций, но и значительно улучшают общее состояние здоровья пациентов, снижая риск сопутствующих заболеваний.
Механизм действия и преимущества Семавика, как пользоваться шприц ручкой и как отвечать на частые вопросы покупателей разбираем на курсе «Семавик: в борьбе с лишним весом и его последствиями»
Материал предназначен для информирования специалистов здравоохранения о свойствах лекарственного препарата и его правильном применении. Перед назначением необходимо ознакомиться с полной характеристикой лекарственного препарата.
- [1] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- [2] Zhang X, Ha S, Lau HC, Yu J. Excess body weight: Novel insights into its roles in obesity comorbidities. Semin Cancer Biol. 2023 Jul;92:16-27. doi: 10.1016/j.semcancer.2023.03.008. Epub 2023 Mar 24. PMID: 36965839
- [3] https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761
- [4] Cooper TC, Simmons EB, Webb K, Burns JL, Kushner RF. Trends in Weight Regain Following Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) Bariatric Surgery. Obes Surg. 2015 Aug;25(8):1474-81. doi: 10.1007/s11695-014-1560-z. PMID: 25595383
- [5] Amaro A, Sugimoto D, Wharton S. Efficacy and safety of semaglutide for weight management: evidence from the STEP program. Postgrad Med. 2022 Jan;134(sup1):5-17. doi: 10.1080/00325481.2022.2147326. PMID: 36691309
- [6] Jensen AB, Renström F, Aczél S, Folie P, Biraima-Steinemann M, Beuschlein F, Bilz S. Efficacy of the Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Liraglutide and Semaglutide for the Treatment of Weight Regain After Bariatric surgery: a Retrospective Observational Study. Obes Surg. 2023 Apr;33(4):1017-1025. doi: 10.1007/s11695-023-06484-8. Epub 2023 Feb 11. PMID: 36765019; PMCID: PMC9918402
- [7] Fonseca VA, Capehorn MS, Garg SK, Jódar Gimeno E, Hansen OH, Holst AG, Nayak G, Seufert J. Reductions in Insulin Resistance are Mediated Primarily via Weight Loss in Subjects With Type 2 Diabetes on Semaglutide. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Sep 1;104(9):4078-4086. doi: 10.1210/jc.2018-02685. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jan 1;105(1):dgz157. doi: 10.1210/clinem/dgz157. PMID: 30938762
- [8] Blundell J, Finlayson G, Axelsen M, Flint A, Gibbons C, Kvist T, Hjerpsted JB. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes Obes Metab. 2017 Sep;19(9):1242-1251. doi: 10.1111/dom.12932. Epub 2017 May 5. PMID: 28266779; PMCID: PMC5573908
- [9] Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, O'Neil PM, Rosenstock J, Sørrig R, Wadden TA, Wizert A, Garvey WT; STEP 8 Investigators. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jan 11;327(2):138-150. doi: 10.1001/jama.2021.23619. PMID: 35015037; PMCID: PMC8753508
- [10] Papantoniou P, Maniadakis N. Semaglutide 2.4 mg versus Liraglutide 3 mg for the Treatment of Obesity in Greece: A Short-Term Cost-Effectiveness Analysis. Pharmacoecon Open. 2025 Jan 23. doi: 10.1007/s41669-025-00561-7. Epub ahead of print. PMID: 39847271
- [11] Amaro A, Sugimoto D, Wharton S. Efficacy and safety of semaglutide for weight management: evidence from the STEP program. Postgrad Med. 2022 Jan;134(sup1):5-17. doi: 10.1080/00325481.2022.2147326. PMID: 36691309
- [12] https://geropharm.ru/portfolio/endokrinologiya/semavik
- [13] https://geropharm.ru/portfolio/endokrinologiya/semavik-next