Семаглутид: новая глава в лечении ожирения и метаболически-ассоциированной жировой болезни печени

Ожирение стало важным вопросом для систем здравоохранения, принявшей характер пандемии. На сегодняшний день, по данным статистики, более 62,5% российских граждан в возрасте от 19 лет имеют избыточную массу тела или ожирение [1].

Указанная цифра является тревожным сигналом, требующим внимания и создания эффективных способов терапии. Ожирение не только влияет на физическое здоровье, но и тесно связано с множеством коморбидных состояний, таких как метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) и сахарный диабет 2 типа (СД2) [2].

Интересным является то, что среди населения наблюдается половая и возрастная разница в заболеваемости ожирением. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, тогда как мужчины имеют более высокий уровень избыточной массы тела. Кризисный возраст для набора массы тела у мужчин приходится на 30-34 года, в то время как у женщин — в период менопаузы (45-49 лет) [1]. Эти данные подчеркивают значимость развития индивидуальных стратегий лечения для разных групп людей.

Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) является хроническим заболеванием, которое ассоциировано с метаболической дисфункцией. Это состояние формируется в ответ на изменения в образе жизни и увеличения случаев ожирения. Важно различать два ключевых состояния МАЖБП: простой стеатоз и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Последний отличается сопутствующим воспалением гепатоцитов, их дегенерацией и может стать причиной серьезных последствий, таких как цирроз и рак печени [3].

Для диагностики МАЖБП требуется подтверждение стеатоза с помощью визуализирующих методов или биопсии печени. Ключевыми аспектами диагностики являются наличие факторов кардиометаболического риска, таких как сахарный диабет 2 типа, избыточная масса тела, артериальная гипертензия и дислипидемия. Эти факторы необходимо учитывать, чтобы исключить другие причины жировой болезни печени.

Существует сложная патофизиологическая взаимосвязь между ожирением, диабетом 2 типа и МАЖБП. Ожирение вызывает инсулинорезистентность, что приводит к гиперинсулинемии, гипергликемии и другим метаболическим изменениям, которые способствуют прогрессии как сахарного диабета 2 типа, так и МАЖБП. Применение комплексного подхода и эффективных методов в лечении данной тройственной патологии становится крайне необходимым и важным как для терапии, так и для снижения рисков осложнений, связанных с этими заболеваниями.

Сегодня лечение НАЖБП представляет собой сложную задачу. Однако препараты из группы агонистов глюкагоноподобного пептида-1, такие как Семавик [4] и Семавик Некст [5] (семаглутид), открывают новые горизонты в борьбе с метаболическими расстройствами. Эти препараты направлены не только на снижение массы тела, но и на коррекцию метаболических нарушений, включая гипергликемию и уровень провоспалительных факторов, что критически важно для снижения риска прогрессирования МАЖБП.

Клинические исследования показывают, что Семавик и Семавик Некст могут эффективно снижать уровень печеночных ферментов и маркеров воспаления как у пациентов с диабетом, так и без него [6].

В рамках программы STEP [7] было установлено, что семаглутид:

1. Влияет на показатели стеатоза у людей с ожирением и избыточной массой тела без диабета, что открывает новые перспективы для лечения жировой болезни печени [8];

2. Позволяет снизить 10-летний риск развития сахарного диабета 2 типа более чем на 60% при постоянном применении на протяжении не менее 68 недель [9];

3. Снижает на 20% риск первичных сердечно-сосудистых событий и предотвращает их опасные исходы [10].

Семавик и Семавик Некст воздействуют на ключевые механизмы развития жировой болезни печени. Эти препараты снижают окислительный стресс и подавляют синтез провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6 и ФНО-α, что в свою очередь уменьшает накопление жира в печени и поддерживает функцию β-клеток. Кроме того, семаглутид регулирует процессы глюконеогенеза и секреции инсулина, что является существенно значимым для пациентов с диабетом 2 типа [11].

Семавик и Семавик Некст назначаются всего один раз в неделю, начиная с дозы 0,25 мг с постепенной титрацией до получения нужных результатов.

В современных реалиях, когда число людей с избыточной массой тела и ожирением продолжает расти, крайне важно диагностировать и внедрять новейшие эффективные методы терапии.

Семавик и Семавик Некст предназначены для пациентов с ожирением и метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени, страдающими от избыточной массы тела, инсулинорезистентности и сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа. Данные препараты предлагают решение не только для контроля веса, но и для снижения уровня печеночных ферментов и улучшения метаболических параметров. Их преимущество заключается в однократной инъекции раз в неделю с начальной дозой 0,25 мг, что делает лечение удобным и простым для пациентов. В отличие от других методов, Семавик и Семавик Некст обеспечивают комплексный подход к лечению, снижая риск прогрессирования заболеваний и поддерживая здоровье пациента в долгосрочной перспективе.

Механизм действия и преимущества Семавика, как пользоваться шприц ручкой и как отвечать на частые вопросы покупателей разбираем на курсе «Семавик: в борьбе с лишним весом и его последствиями»