Рекогнан – современный нейропротекторный препарат

Нейродегенеративные и стресс-ассоциированные нарушения продолжают занимать значимое место в клинической практике врачей. В последние годы отмечается значительный прирост пациентов с жалобами на когнитивное снижение, астенические состояния, эмоциональную лабильность и сниженную стрессоустойчивость.

На первый план выходят функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные ускоренным ритмом жизни, хроническим недосыпанием, информационной перегрузкой и перманентным психоэмоциональным напряжением, которые истощают адаптационные ресурсы организма.

С этими проблемами сталкиваются не только пожилые, но и молодые, трудоспособные пациенты. Они описывают типичный комплекс симптомов — ухудшение концентрации и памяти, немотивированную тревогу, раздражительность, лабильность настроения и вегетативную дисфункцию. При этом стандартное обследование часто не выявляет структурной патологии, а ведущим звеном патогенеза становится функциональное истощение нейрональных сетей на фоне нарушения метаболизма.

В таких условиях высока потребность в препаратах с доказанным нейропротекторным действием, способных вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, а не ограничиваться симптоматической коррекцией. Одно из лекарственных средств с подобным механизмом мы рассмотрим сегодня.

Рост нейрональной дисфункции связан с сочетанным воздействием внешних и внутренних факторов, приводящих к постепенному нарушению работы нервных клеток.

Ключевые механизмы включают:

1. Повреждение фосфолипидных мембран нейронов.
   

   Под влиянием ишемии, токсинов, хронического стресса и свободнорадикального окисления разрушается фосфолипидный слой мембран. Это ведет к утрате рецепторной чувствительности, нарушению транспорта ионов, снижению устойчивости к гипоксии и, как следствие, к функциональному угасанию или гибели нейронов.

2. Снижение активности митохондриальных ферментов.

   Митохондрии — ключевой источник энергии для нейронов. При их дисфункции падает синтез АТФ, нарушается метаболизм глюкозы и уменьшается способность клетки поддерживать электрофизиологическую активность. Энергетический дефицит — один из ранних и наиболее значимых факторов неврологической дисфункции.

3. Уменьшение выработки нейромедиаторов.

   При повреждении мембран и энергетическом истощении снижается синтез ацетилхолина, норадреналина, дофамина и других нейромедиаторов. Это приводит к ухудшению памяти, падению концентрации внимания, эмоциональным нарушениям и снижению мотивации.

4. Перекисное окисление липидов и оксидативный стресс.

   Под воздействием хронического стресса активируются свободнорадикальные процессы, повреждающие липиды, белки и нуклеиновые кислоты. Это запускает цепочку дегенеративных изменений, которая со временем приводит к выраженной нейрональной дисфункции.

5. Нарушение нейроваскулярных взаимодействий.

   Ошибки в регуляции кровотока, микроциркуляции и обмена веществ между нейронами и глиальными клетками приводят к снижению трофики нервной ткани и ухудшению когнитивных функций.

В совокупности эти механизмы проявляются когнитивным снижением, эмоциональной лабильностью, тревожностью, астенией, нарушением адаптации и падением стрессоустойчивости. Поэтому современные нейропротекторы должны обеспечивать комплексное воздействие — восстанавливать мембраны, поддерживать метаболизм, усиливать нейромедиаторный синтез и защищать нервную ткань.

Пандемия COVID-19 усилила распространенность когнитивных и эмоциональных расстройств. Даже после легких форм инфекции у многих пациентов сохраняются длительные постковидные нарушения — снижение внимания, астения, эмоциональная нестабильность, «мозговой туман», которые объединяются в понятие постковидного неврологического синдрома.

По данным систематического обзора [1], более 30% пациентов после COVID-19 отмечают когнитивные симптомы и тревожно-депрессивные проявления в течение 3-6 месяцев после выздоровления. Авторы связывают этот феномен с такими патогенетическими механизмами, как устойчивое нейровоспаление, эндотелиальная дисфункция, нарушение митохондриальной активности и прямое повреждение мембран нейронов.

Указанные патогенетические процессы, актуальные не только для COVID-19, но и для многих других неврологических состояний. Поэтому роль нейропротекторных средств остается фундаментально важной вне зависимости от конкретной этиологии повреждающего фактора.

Рассмотрим подробнее такие средства на примере препарата Рекогнан [2].

Рекогнан (цитиколин) — современный нейропротекторный препарат, представляющий собой соединение, входящее в цепочку синтеза ключевых фосфолипидов нейрональных мембран. Его многовекторное действие позволяет не только облегчить проявления неврологического дефицита, но и оказывать патогенетическое воздействие, поддерживая восстановление структуры и метаболизма нейронов.

1. Восстановление целостности нейрональных мембран [3].

   Являясь готовым субстратом для биосинтеза, он встраивается в поврежденные фосфолипидные слои оболочки нейронов, эффективно стабилизируя их структуру. Это приводит к нормализации ионного обмена и рецепторной функции, что важно для выживаемости клеток в условиях ишемии, нейровоспаления или токсического стресса.

2. Активация синтеза ключевых нейромедиаторов [4],[5].

   Выступая предшественником фосфатидилхолина, напрямую стимулирует выработку ацетилхолина. Это приводит к клинически значимым улучшениям когнитивной сферы — ускоряется обработка информации, усиливается концентрация внимания и облегчается запоминание.

3. Оптимизация энергетического метаболизма нервной ткани [5].

   Препарат повышает эффективность работы митохондрий. За счет оптимизации утилизации глюкозы и синтеза АТФ нейроны получают достаточный энергетический ресурс для преодоления последствий гипоксии и функционирования в условиях повышенной нагрузки.

4. Подавление оксидативного стресса [6].

   Препарат демонстрирует выраженные антиоксидантные свойства, ингибируя процессы перекисного окисления липидов в структурах головного мозга. Это позволяет блокировать один из ключевых механизмов запуска апоптоза, обеспечивая нейропротекцию.

5. Стабилизация эмоционального фона и повышение стрессоустойчивости [7].

   Комплексное улучшение метаболических и структурных параметров работы ЦНС закономерно приводит к положительным изменениям в психоэмоциональной сфере. Нормализация нейромедиации и энергообеспечения способствует снижению уровня тревожности, нормализации настроения и повышению адаптационного потенциала нервной системы в ответ на воздействие стрессоров.

Рекогнан применяется в удобной для пациента дозировке — 1000 мг один раз в сутки, что способствует высокой приверженности лечению.

Важно отметить, что данный препарат относится к рецептурным средствам, а его назначение должно осуществляться врачом после соответствующего обследования.

Высокий профиль безопасности и минимальная частота побочных реакций делают его актуальным выбором для проведения продолжительных курсов терапии, направленных на достижение стабильного функционального результата [8].

Увеличение распространенности когнитивных и астенических расстройств определяет востребованность препаратов с нейропротекторным действием. Рекогнан, обладая многокомпонентным эффектом и высоким профилем безопасности, соответствует этой потребности и является обоснованным выбором в комплексной терапии пациентов с неврологическими нарушениями различного генеза.

Механизм действия препарата Рекогнан, какие заболевания мозга существуют и как данный препарат помогает с ними справляться. Разберем, как отвечать на частые вопросы покупателей и преимущества Рекогнана: https://provizum.ru/courses/rekognan-pobedi-stress/

Материал предназначен для информирования специалистов здравоохранения о свойствах лекарственного препарата и его правильном применении. Перед назначением необходимо ознакомиться с полной характеристикой лекарственного препарата.

Ссылки:

[1]Taquet M, Geddes JR, Husain M, Luciano S, Harrison PJ. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021 May;8(5):416-427. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00084-5. Epub 2021 Apr 6. PMID: 33836148; PMCID: PMC8023694.

[2]https://geropharm.ru/portfolio/nevrologiya-psihiatriya/rekognan?ysclid=mhyzhyfjxc691811169

[3]Шавловская О.А., Бокова И.А. Эффективность и безопасность Рекогнана (цитиколин) при коррекции когнитивных нарушений различной этиологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(11):22‑28.

[4]Путилина М.В., Теплова Н.В. Синергизм лекарственных препаратов как основа рациональной нейропротекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(5):17‑22.

[5]Adibhatla RM, Hatcher JF, Dempsey RJ. Citicoline: neuroprotective mechanisms in cerebral ischemia. J Neurochem. 2002 Jan;80(1):12-23. doi: 10.1046/j.0022-3042.2001.00697.x. PMID: 11796739.

[6]Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI. Citicoline Improves Human Vigilance and Visual Working Memory: The Role of Neuronal Activation and Oxidative Stress. Basic Clin Neurosci. 2020 Jul-Aug;11(4):423-432. doi: 10.32598/bcn.11.4.1097.1. Epub 2020 Jul 1. PMID: 33613880; PMCID: PMC7878037.

[7]Немкова С.А., Семенов Д.В., Петрова Е.А., Савченко Д.В., Заваденко Н.Н., Возвышаева М.Ю. Возможности лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом при использовании препарата Рекогнан (Цитиколин). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):27‑34.

[8]https://geropharm.ru/uploads/file/LV_05.10.2023.pdf