Как предложить решение при нарушении концентрации и памяти

В современном мире нарушения когнитивных функций становятся все более распространенной проблемой, затрагивающей пациентов различных возрастных групп. Снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, замедленное мышление и трудности с усвоением новой информации — частые жалобы, с которыми люди обращаются не только к врачам, но и к провизорам и фармацевтам в аптеках.

Эти симптомы могут быть следствием множества факторов: хронического стресса, умственного переутомления, возрастных изменений, неврологических заболеваний (например, дисциркуляторной энцефалопатии или нейродегенеративных процессов), а также последствий перенесенных инфекций (включая постковидный синдром). В связи с этим перед медицинскими специалистами встает важная задача — не только помочь пациенту подобрать эффективное средство, но и разобраться в возможных причинах нарушения когнитивных функций.

1. Стресс и переутомление.

   Хронический стресс — один из ключевых факторов, негативно влияющих на когнитивные функции. При длительном напряжении в организме повышается уровень кортизола, который в избыточных количествах оказывает токсическое действие на нейроны, особенно в гиппокампе — области мозга, ответственной за память и обучение.

   Кроме того, стресс приводит к:

   • Снижению выработки нейротрофического фактора мозга (BDNF), который необходим для нейропластичности.
   • Нарушению кровоснабжения мозга из-за спазма сосудов.
   • Ухудшению качества сна, что дополнительно усугубляет когнитивные расстройства.
2. Возрастные изменения.

   С возрастом естественным образом снижается количество активных нейронов и синаптических связей. После 50 лет у многих людей отмечается:

   • Замедление скорости обработки информации.
   • Ухудшение кратковременной памяти.
   • Сложности с переключением внимания.

   Однако выраженные когнитивные нарушения могут быть ранним признаком нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Альцгеймера), поэтому пациентам старшего возраста при стойких симптомах требуется углубленное обследование.

3. Неврологические и сосудистые патологии.

   • Дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия мозга) развивается на фоне гипертонии, атеросклероза и приводит к прогрессирующему ухудшению памяти.
   • Последствия инсульта — в зависимости от локализации поражения могут страдать разные когнитивные функции.
   • Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона) требуют специфической терапии.
4. Последствия инфекций и травм.

   • Постковидный синдром — у многих пациентов после COVID-19 наблюдаются «мозговой туман», снижение концентрации.
   • Черепно-мозговые травмы (даже легкие сотрясения) могут давать отдаленные последствия в виде когнитивного дефицита.
   • Нейроинфекции (менингит, энцефалит) иногда приводят к стойким нарушениям.
5. Дефицит витаминов и микроэлементов.

   • Недостаток витаминов группы B (особенно B12 и фолиевой кислоты) — приводит к нарушению синтеза нейромедиаторов.
   • Дефицит омега-3 — ухудшает текучесть мембран нейронов.
   • Низкий уровень витамина D — ассоциирован с депрессией и когнитивными нарушениями.

1. Уточнение симптомов и возможных причин.

   Первый этап консультации — детализация жалоб. Задавая уточняющие вопросы, фармацевт не только выявляет возможные причины когнитивных нарушений, но и дифференцирует временные функциональные расстройства от потенциально серьезных патологий.

   Фармацевту следует задать уточняющие вопросы:

   • Как давно появились симптомы? Возникли внезапно или прогрессировали постепенно?
   • Связаны ли они со стрессом, переутомлением, перенесенной инфекцией или травмой?
   • Есть ли сопутствующие заболевания (гипертония, диабет, неврологические диагнозы)?
   • Принимает ли пациент какие-то препараты? (например, антидепрессанты, гипотензивные).

   Ответы помогают исключить лекарственно-индуцированные когнитивные нарушения (например, при приеме антихолинергических средств), выявить необходимость срочного перенаправления к врачу (при подозрении на инсульт, нейродегенеративные заболевания), определить оптимальную тактику безрецептурной помощи.

2. Безрецептурные варианты поддержки когнитивных функций.

   При обращении пациентов с жалобами на снижение памяти и концентрации внимания при отсутствии рецептурного назначения фармацевтический специалист может рекомендовать следующие группы препаратов:

   • Аминокислоты (Глицин) — нормализуют метаболические процессы в нервной ткани, уменьшают психоэмоциональное напряжение.
   • Омега-3 и фосфолипиды (например, Рыбий жир, Лецитин) — поддерживают работу мозга.
   • Витамины группы B — улучшают нервную проводимость, обеспечивают нейропротекторное действие и улучшают энергетический обмен.
   • Фитотерапевтические средства (Гинкго Билоба, Родиола розовая) — повышают концентрацию, улучшают церебральную гемодинамику.

Параллельно с фармакологическими рекомендациями следует дать общие советы по коррекции образа жизни:

Регулярные умственные нагрузки помогают поддерживать нейропластичность: чтение сложных текстов, изучение иностранных языков, решение головоломок (кроссворды, судоку), игра на музыкальных инструментах.

Аэробные нагрузки (ходьба, плавание, бег) улучшают: кровоснабжение мозга, выработку BDNF, синтез эндорфинов, снижающих стресс.

Рекомендуется: средиземноморская диета (рыба, оливковое масло, овощи), антиоксиданты (черника, куркума, зеленый чай), Омега-3 (лосось, грецкие орехи).

Недостаток сна нарушает: консолидацию памяти, детоксикацию мозга (выведение бета-амилоида). Рекомендации: 7-9 часов сна, засыпание до 23:00.

При работе с рецептурными препаратами первостепенная задача фармацевта — проверить наличие и корректность рецепта, после чего предоставить пациенту исчерпывающую информацию: разъяснить цель назначения, подчеркнуть важность соблюдения дозировки и курсового приема, а также детализировать технику применения (особенно для инъекционных форм — правила разведения, введения, хранения).

Для комплексного подхода стоит предложить сопутствующие товары: растворители, шприцы, дневники контроля терапии. В случае сомнений в правильности схемы лечения или при возникновении побочных эффектов необходимо рекомендовать повторную консультацию врача.

Рассмотрим клинические ситуации.

Ситуация 1: Ребенку назначили Кортексин

Посетитель: «Моему ребенку (8 лет) невролог выписал Кортексин из-за проблем с концентрацией в школе. Есть ли он у вас?»

Провизор: «Да, Кортексин у нас в наличии. Это эффективный препарат, который улучшает память и внимание у детей. Он вводится внутримышечно, курс всего 10 дней. Дозировка для вашего ребенка — 10 мг, так как его вес больше 20 кг. Нужны ли вам шприцы и растворитель?»

Посетитель: «Да, спасибо. А как его правильно колоть?»

Провизор: «Порошок разводится в 1-2 мл воды для инъекций или физраствора. Укол делается в верхнюю часть ягодицы или бедро. Если у вас нет опыта, лучше обратиться к медсестре. После курса эффект сохраняется долго, но важно сочетать лечение с режимом сна и умеренными нагрузками.»

Ситуация 2: Мужчине после травмы назначили Рекогнан

Посетитель: «Мне после ЧМТ прописали Рекогнан, но рецепт остался у врача. Можно ли его купить?»

Провизор: «К сожалению, Рекогнан — рецептурный препарат. Вам нужно вернуться к врачу за рецептом. Если такой возможности нет, могу порекомендовать безрецептурные аналоги — например, Глицин или Омега-3 для поддержки нервной системы. Но для полноценного восстановления после травмы лучше получить назначенный препарат.»

Если у покупателя есть рецепт:

Провизор: «Рекогнан у нас есть. Он принимается по 1000 мг (1 пакетик) 1 раз в день, защищает нейроны и ускоряет восстановление после травмы. Побочные эффекты редки, но если возникнут головокружение или тошнота — сообщите врачу.»

Нарушения памяти, концентрации внимания и другие когнитивные расстройства требуют комплексного подхода к лечению и профилактике. Провизоры и фармацевты играют важную роль в информировании пациентов и оказании первичной консультативной помощи.

При работе с посетителями, жалующимися на подобные симптомы, необходимо уточнить наличие назначений врача, порекомендовать безрецептурные препараты в случае легких нарушений, а также дать рекомендации по коррекции образа жизни.

Грамотная консультация специалиста не только повышает доверие пациентов к аптеке, но и способствует улучшению их качества жизни и скорейшему выздоровлению.

Механизм действия Кортексина и Рекогнана, какие заболевания мозга существуют и как данные препараты помогают с ними справляться. Разберем, как отвечать на частые вопросы покупателей и преимущества Кортексина и Рекогнана:

• provizum.ru/courses/korteksin
• provizum.ru/courses/rekognan

Материал предназначен для информирования специалистов здравоохранения о свойствах лекарственного препарата и его правильном применении. Перед назначением необходимо ознакомиться с полной характеристикой лекарственного препарата