Астения у детей и их родителей: современные вызовы и эффективные методы лечения

Астения представляет собой комплексное состояние, охватывающее широкий спектр симптомов и проявляется истощением как физической, так и психической активности, а также повышенной утомляемостью и снижением энергетических ресурсов организма. В современных условиях данная проблема становится все более распространенной и актуальной, поскольку все больше детей и их родителей сталкиваются с различными стрессовыми факторами и информационной перегрузкой [4].

С началом пандемии COVID-19 и переходом на дистанционное обучение наблюдается значительный рост случаев астенических расстройств среди детей [3]. Однако не только дети испытывают его негативные последствия — многие родители также страдают от эмоционального перенапряжения, что усугубляет общую ситуацию.

Астения — это патологическое состояние, которое характеризуется дисфункцией ретикулярной формации мозга, отвечающей за энергетическую стабильность организма.

В отличие от обычного физиологического утомления, астения может сохраняться длительное время и не исчезает после восстановления сил [1].

Она сопровождается:

• Постоянной усталостью, не зависящей от физической нагрузки;
• Нарушениями когнитивных функций, включая ухудшение памяти и внимания;
• Эмоциональной лабильностью, проявляющейся в виде тревожности и раздражительности;
• Соматическими симптомами, такими как головные боли, проблемы со сном и общая мышечная слабость.

Эта проблема особенно значима для детей и подростков, ведь их нервная система более восприимчива к стрессам, перегрузкам и различным инфекциям.

1. Соматогенная — возникает на фоне хронических заболеваний, таких как анемия, онкология, инфекции;
2. Цереброгенная — связана с органическими поражениями мозга;
3. Резидуальная — является последствием перинатальных патологий;
4. Неврастения — обусловлена психологическими факторами, такими как стресс и тревога.

• Психологические факторы: [2]
  Хронический стресс, вызванный, например, семейными конфликтами или школьной перегрузкой, может привести к развитию астенического состояния. Это может быть связано с высокими требованиями к ребенку, которые зачастую не соответствуют его возможностям, создавая внутренние конфликты и ухудшая общее самочувствие.
• Влияние цифровых технологий: [3]
  Современные исследования указывают на связь между информационной перегрузкой и многозадачностью с истощением ресурсов нервной системы [5]. У детей, активно использующих мобильные устройства, отмечается значительное ухудшение концентрации внимания, рост утомляемости, головные боли и нарушение сна.
• Постинфекционные осложнения: [7]
  После перенесенных инфекций, включая COVID-19, у детей может развиться постинфекционный астенический синдром, который может сохраняться в течение длительного времени и требовать медицинского вмешательства [6].
• Эмоциональное выгорание родителей: [8]
  Родители, испытывающие постоянный стресс, также могут страдать от астении. Типичные проявления включают эмоциональное истощение, повышенную раздражительность и снижение толерантности к стрессовым ситуациям.

Перспективным подходом к лечению астении и улучшению когнитивных функций у детей и родителей является использование нейропротекторных ноотропных препаратов, таких как Кортексин и Рекогнан.

1. Кортексин [9]
   

   Кортексин является полипептидным нейропротектором с защитными и восстановительными свойствами нервных клеток. Он улучшает когнитивные функции, уменьшает утомляемость и нормализует работу мозга.

   По данным исследований, использование Кортексина позволяет [11]:

   • Уменьшить выраженность астенических расстройств на 47%;
   • Снизить уровень утомляемости на 57% и тревожности на 27%;
   • После перенесенного COVID-19 применение Кортексина (в дозах 10 и 20 мг) способствовало снижению астении на 27–39% и улучшению когнитивных функций на 12% [12].

   
   
   

   К числу преимуществ Кортексина относятся его высокая безопасность, минимальные побочные эффекты и универсальность, что делает его подходящим как для детей, так и для взрослых.

2. Рекогнан [10]
   

   Рекогнан, используемый преимущественно во взрослой неврологии, также показывает значительные результаты в лечении астении. В ходе 30-дневного курса перорального применения Рекогнана наблюдался значительный подъем общего состояния астенических больных. Препарат положительно влиял на когнитивные функции, эмоциональную регуляцию и адаптацию [13].

   
   
   

   Рекогнан активно применяется при хронической ишемии мозга и различных астенических расстройствах у взрослых [14].

Астения у детей и их родителей представляет собой актуальную проблему, требующую глубокого понимания ее многогранной природы и комплексного подхода в лечении. В современных условиях важно активно выявлять и устранять факторы, способствующие развитию этого состояния.

Кортексин и Рекогнан продемонстрировали свою клиническую эффективность и высокий уровень безопасности, способствуя восстановлению и защите функций нервной системы. Эти препараты рекомендованы для детей и их родителей, сталкивающихся с симптомами постоянной усталости, ухудшенной концентрации, изменчивостью эмоционального фона и сопутствующими соматическими проблемами, такими как головные боли.

Кортексин используется на протяжении 10 дней и обеспечивает длительный положительный эффект на когнитивные функции. Рекомендуемая доза составляет 10 мг для взрослых и детей > 20 кг, а для детей < 20 кг — 5 мг, вводимых инъекционно 1 раз в день.

Рекогнан, в свою очередь, подходит для всех людей старше 18 лет, повышает стрессоустойчивость организма при минимальных побочных эффектах. Рекомендуется принимать 1 раз в день в дозе 1000 мг перорально.