Аналоги ГПП-1: Новые возможности в терапии сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой хроническое заболевание, которое требует активного подхода к интенсификации сахароснижающей терапии. Это может потребовать применения сложных схем инсулинотерапии, которые негативно влияют на качество жизни пациентов и их приверженность к лечению. В прошлом интенсификация терапии строилась на основании уровня гликированного гемоглобина и включала поэтапное добавление сахароснижающих средств.

Современные подходы к лечению подразумевают индивидуализированный подход, сосредоточенный на специфических целевых показателях для каждого пациента, что позволяет лучше учитывать их уникальные клинические особенности. В качестве стартового лечения на первой линии по-прежнему используется метформин, который считается основой для множества комбинаций сахароснижающих препаратов.

В процессе ведения диабетиков необходимо учитывать множество факторов, включая постпрандиальную гипергликемию и вариабельность уровня глюкозы, которые выступают независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). [1]

Учитывая, что на момент диагностики СД2 около 80% пациентов имеют сопутствующие заболевания (такие как ССЗ, ожирение и хроническая болезнь почек), выбор терапии должен быть очень осторожным. Если метформин и другие препараты не помогают достичь целевых показателей, то инсулинотерапия может стать необходимым шагом. Однако она часто привносит риски гипогликемий, увеличивает массу тела и требует тщательного обучения пациентов самоконтролю уровня глюкозы в крови и подсчету хлебных единиц (XE). [2]

Многие пациенты не достигают целевых показателей гликемии, что требует пересмотра подходов к терапии и интеграции современных средств, таких как аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) и ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (и-НГЛТ-2).

Исследования подтверждают, что переход к арГПП-1 может значительно сократить необходимость в инъекциях инсулина, способствуя снижению веса и повышению уровня приверженности к лечению.

По данным обновленных рекомендаций Американской диабетической ассоциации на 2024 год, деинтенсификация терапии становится приоритетной. Пациентам, для которых потенциальный вред и бремя лечения превышают предполагаемую пользу, рекомендуется рассмотреть возможность уменьшения дозы и перехода на препараты с низким риском гипогликемий, таких как Семавик Некст (семаглютид). [3]

Исследование IDEAL Soli De-Escalation показало, что фиксированные комбинации арГПП-1 и базального инсулина могут существенно упростить терапевтические схемы, обеспечивая аналогичный уровень контроля гликемии при меньшем числе инъекций и снижении массы тела. [4] [8]

Семавик [9] и Семавик Некст [10] обладают уникальной фармакологией, позволяющей им снижать уровень глюкозы, улучшать инсулиновую чувствительность и контролировать аппетит.

Исследования подтверждают их высокую эффективность в борьбе с ожирением, приводя к значительному снижению массы тела и улучшению контроля гликемии по сравнению с плацебо, что особенно важно для пациентов с СД2, так как около 80% из них страдают от сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые. [5] , [6]

Использование Семавик и Семавик Некст также связано с меньшим риском гипогликемии, что делает их более предпочтительным выбором для пожилых пациентов и людей с когнитивными нарушениями. Это способствует повышению качества жизни пациентов, сокращая число визитов к врачу и улучшая общее самочувствие. [7]

Семавик и Семавик Некст представляют собой оптимальные решения для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих от ожирения и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Эти препараты эффективно контролируют уровень глюкозы, способствуют снижению массы тела и имеют низкий риск гипогликемий, что делает их идеальными для пациентов, которым необходимо уменьшить бремя инсулинотерапии.

В отличие от традиционных средств, Семавик и Семавик Некст предлагают упрощенные схемы лечения с фиксированными дозировками, что способствует лучшей приверженности к терапии. Препарат вводится всего 1 раз в неделю подкожной инъекцией с начальной дозировкой 0,25 мг, что позволяет легко интегрировать его в ежедневный режим пациентов, повышая общее качество жизни и снижая частоту медицинских вмешательств.

Механизм действия и преимущества Семавика, как пользоваться шприц ручкой и как отвечать на частые вопросы покупателей разбираем на курсе «Семавик: в борьбе с лишним весом и его последствиями»